四圣心源:卷七杂病解下痉病根原,太阳之脉,自头下项,行身之背。
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四圣心源:卷七杂病解下痉病根原
《四圣心源》是清·黄元御撰写于1753年的医书,又名《医圣心源》。
作者将黄帝、岐伯、秦越人、张仲景视为医中四圣。
本书阐发《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》诸书蕴义,卷一天人解;卷二六气解;卷三脉法解;卷四劳伤解;卷五至卷七杂病解;卷八七窍解;卷九疮疡解;卷十妇人解。
是一部包括中医基本理论和部分临床医学的综合性著作。
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痉病者,汗亡津血而感风寒也。
太阳之脉,自头下项,行身之背。
发汗太多,伤其津血,筋脉失滋,复感风寒,筋脉挛缩,故颈项强急,头摇口噤,脊背反折也。
《素问·诊要经终论》:太阳之脉,其终也,戴眼,反折,瘈疭,即痉病之谓。
以背膂之筋,枯硬而紧急故也。
太阳以寒水主令,而实化于丙火。
盖阴阳之理,彼此互根,清阳左旋,则癸水上升而化君火;浊阴右转,则丙火下降而化寒水。
汗亡津血,阴虚燥动,则丙火不化寒水而生上热,是以身首发热而面目皆赤也。
寒水绝其上源,故小便不利。
背者,胸之府,肺位于胸,壬水生化之源也。
肺气清降,氤氲和洽,蒸为雨露,自太阳之经注于膀胱,则胸膈清空而不滞。
太阳不降,肺气壅郁,故浊气上冲于胸膈也。
太阳之经,兼统营卫,风寒伤人,营卫攸分。
其发热汗出,不恶寒者,名曰柔痉,风伤卫也。
其发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉,寒伤营也。
病得于亡汗失血之后,固属风燥,而汗血外亡,温气脱泄,实是阳虚,滋润清凉之药,未可肆用也。
栝蒌桂枝汤
栝蒌根四钱桂枝三钱芍药三钱甘草二钱生姜三钱大枣四枚
煎大半杯,热服。
覆衣,饮热稀粥,取微汗。
治风伤卫气,发热汗出者。
葛根汤
葛根四钱麻黄三钱,先煎,去沫桂枝二钱芍药二钱甘草二钱生姜三钱大枣四枚
煎大半杯,热服。
覆衣,取微汗。
治寒伤营血,发热无汗者。
痉病是太阳证,亦有在阳明经者。
若胸满口噤,卧不着席,脚挛齿齘者,胃土燥热,筋脉枯焦之故。
宜重用清凉滋润之味,不可拘太阳经法。
甚者,宜大承气汤,泻其胃热乃愈。
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