四圣心源：卷六杂病解中便坚根原
，手阳明以燥金主令，足阳明从燥金化气，故手足阳明，其气皆燥。

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四圣心源：卷六杂病解中便坚根原

　　《四圣心源》是清·黄元御撰写于1753年的医书
，又名《医圣心源》。

　　作者将黄帝、岐伯、秦越人、张仲景视为医中四圣。

　　本书阐发《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》诸书蕴义
，卷一天人解;卷二六气解;卷三脉法解;卷四劳伤解;卷五至卷七杂病解;卷八七窍解;卷九疮疡解;卷十妇人解。

　　是一部包括中医基本理论和部分临床医学的综合性著作。

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　　便坚者
，手足阳明之病也。

　　手阳明以燥金主令
，足阳明从燥金化气
，故手足阳明
，其气皆燥。

　　然手阳明
，燥金也
，戊土从令而化燥;足太阴
，湿土也
，辛金从令而化湿。

　　土湿者
，能化戊土而为湿
，不能变庚金之燥;金燥者
，能化辛金而为燥
，不能变己土之湿。

　　以从令者易化
，而主令者难变也。

　　故伤寒阳明之便结
，肠胃之燥者也;反胃噎膈之便结
，胃湿而肠燥者也。

　　伤寒阳明之便结
，肠胃之热燥者也;反胃噎膈之便结
，胃之寒湿
，而肠之寒燥者也。

　　以阳主开
，阴主阖
，阳盛则隧窍开通而便坚
，阴盛则关门闭涩而便结。

　　凡粪若羊矢者
，皆阴盛而肠结
，非关火旺也。

　　盖肾司二便
，而传送之职
，则在庚金
，疏泄之权
，则在乙木。

　　阴盛土湿
，乙木郁陷
，传送之窍既塞
，疏泄之令不行。

　　大肠以燥金之府
，闭涩不开
，是以糟粕零下而不粘联
，道路梗阻而不滑利
，积日延久
，约而为丸。

　　其色黑而不黄者
，水气旺而土气衰也。

　　此证仲景谓之脾约
，脾约者
，阳衰湿盛
，脾气郁结
，不能腐化水谷
，使渣滓顺下于大肠也。

　　误用清润之剂
，脾阳愈败
，则祸变生矣。

　　阿胶麻仁汤

　　生地三钱当归三钱阿胶三钱
，研麻仁三钱
，研

　　煎一杯
，去渣
，入阿胶
，火化
，温服。

　　治阳盛土燥
，大便坚硬者。

　　结甚
，加白蜜半杯。

　　胃热
，加芒硝、大黄。

　　精液枯槁
，加天冬、龟胶。

　　肉苁蓉汤

　　肉苁蓉三钱麻仁三钱茯苓三钱半夏三钱甘草二钱桂枝三钱

　　煎一杯
，温服。

　　治阳衰土湿
，粪如羊矢者。

　　凡内伤杂病
，粪若羊矢
，结涩难下
，甚或半月一行
，虽系肝与大肠之燥
，而根缘土湿。

　　以脾不消磨
，谷精堙郁而化痰涎
，肝肠失滋
，郁陷而生风燥故也。

　　法宜肉苁蓉滋肝润肠
，以滑大便。

　　一切硝、黄、归、地、阿胶、龟板、天冬之类
，寒胃滑肠
，切不可用。

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