四圣心源：卷七杂病解下历节根原
，膝踝乃众水之溪壑，诸筋之节奏，寒则凝冱于溪谷之中，湿则淫泆于关节之内，故历节病焉。

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四圣心源：卷七杂病解下历节根原

　　《四圣心源》是清·黄元御撰写于1753年的医书
，又名《医圣心源》。

　　作者将黄帝、岐伯、秦越人、张仲景视为医中四圣。

　　本书阐发《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》诸书蕴义
，卷一天人解;卷二六气解;卷三脉法解;卷四劳伤解;卷五至卷七杂病解;卷八七窍解;卷九疮疡解;卷十妇人解。

　　是一部包括中医基本理论和部分临床医学的综合性著作。

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　　历节者
，风寒湿之邪
，伤于筋骨者也。

　　膝踝乃众水之溪壑
，诸筋之节奏
，寒则凝冱于溪谷之中
，湿则淫泆于关节之内
，故历节病焉。

　　足之三阴
，起于足下
，内循踝膝
，而上胸中。

　　而少厥水木之升
，随乎太阴之土
，土湿而不升
，则水木俱陷
，于是癸水之寒生
，乙木之风起。

　　肉主于脾
，骨属于肾
，筋司于肝
，湿淫则肉伤
，寒淫则骨伤
，风淫则筋伤。

　　筋骨疼痛而肌肉壅肿者
，风寒湿之邪
，合伤于足三阴之经也。

　　其病成则内因于主气
，其病作则外因于客邪。

　　汗孔开张
，临风入水
，水湿内传
，风寒外闭
，经热郁发
，肿痛如折。

　　虽原于客邪之侵陵
，实由于主气之感召
，久而壅肿卷屈
，跛蹇疲癃。

　　此亦中风之类也
，而伤偏在足。

　　盖以清邪居上
，浊邪居下
，寒湿
，地下之浊邪
，同气相感
，故伤在膝踝。

　　诸如膝风、脚气
，色目非一
，而究其根原
，正自相同。

　　凡腿上诸病
，虽或木郁而生下热
，然热在经络
，不在骨髓
，其骨髓之中
，则是湿寒
，必无湿热之理。

　　《金匮》义精而法良
，当思味而会其神妙也。

　　桂枝芍药知母汤

　　桂枝四钱芍药三钱甘草二钱白术二钱附子二钱知母四钱防风四钱麻黄二钱生姜五钱

　　煎大半杯
，温服。

　　历节风证
，肢节疼痛
，足肿头眩
，短气欲吐
，身羸发热
，黄汗沾衣
，色如柏汁。

　　此缘饮酒汗出
，当风取凉
，酒气在经
，为风所闭
，湿邪淫泆
，伤于筋骨。

　　湿旺土郁
，汗从土化
，是以色黄。

　　其经络之中
，则是湿热
，其骨髓之内
，则是湿寒。

　　法宜术、甘培土
，麻、桂通经
，知母、芍药
，泻热而清风
，防风、附子
，去湿而温寒。

　　湿寒内消
，湿热外除
，肿痛自平。

　　若其病剧
，不能捷效
，加黄芪以行经络
，乌头以驱湿寒
，无有不愈。

　　一切膝风、脚气诸证
，不外此法。

　　乌头用法：炮
，去皮、脐
，切片
，焙干
，蜜煎
，取汁
，入药汤服。

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