四圣心源：卷七杂病解下中风根原
，四肢者，诸阳之本，营卫之所起止，而追其根原，实秉气于脾胃。

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四圣心源：卷七杂病解下中风根原

　　《四圣心源》是清·黄元御撰写于1753年的医书
，又名《医圣心源》。

　　作者将黄帝、岐伯、秦越人、张仲景视为医中四圣。

　　本书阐发《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》诸书蕴义
，卷一天人解;卷二六气解;卷三脉法解;卷四劳伤解;卷五至卷七杂病解;卷八七窍解;卷九疮疡解;卷十妇人解。

　　是一部包括中医基本理论和部分临床医学的综合性著作。

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　　中风者
，土湿阳衰
，四肢失秉而外感风邪者也。

　　四肢者
，诸阳之本
，营卫之所起止
，而追其根原
，实秉气于脾胃。

　　脾土左旋
，水升而化血
，胃土右转
，火降而化气。

　　血藏于肝
，气统于肺
，而行于经络
，则曰营卫。

　　四肢之轻健而柔和者
，营卫之滋荣
，而即脾胃之灌注也。

　　阳亏土湿
，中气不能四达
，四肢经络
，凝涩不运
，卫气阻梗
，则生麻木。

　　麻木者
，肺气之郁
，肺主皮毛
，卫气郁遏
，不能煦濡皮毛
，故皮肤枯槁而顽废也。

　　诸筋者
，司于肝而会于节
，土湿木郁
，风动血耗
，筋脉结涩
，故肢节枯硬。

　　一日七情郁伤
，八风感袭
，闭其皮毛而郁其经藏
，经络之燥盛
，则筋脉急挛
，肢节拳缩
，屈而不伸
，痹而不仁也;脏腑之湿盛
，则化生败浊
，堵塞清道
，神迷言拙
，顽昧不灵也。

　　人身之气
，愈郁则愈盛
，皮毛被感
，孔窍不开
，郁其筋节之燥
，故成瘫痪
，郁其心肺之湿
，故作痴瘖。

　　脏腑者
，肢节之根本
，肢节者
，脏腑之枝叶。

　　根本既拔
，枝叶必瘁
，非尽关风邪之为害也。

　　风者
，百病之长
，变无常态
，实以病家本气之不一
，因人而变
，而风未尝变。

　　风无刻而不扬
，人有时而病作
，风同而人异也。

　　此与外感风伤卫气之风
，原无悬殊
，粗工不解
，谬分西北东南
，真假是非之名
，以误千古
，良可伤也。

　　桂枝乌苓汤

　　桂枝三钱芍药三钱甘草二钱首乌三钱茯苓三钱砂仁一钱

　　煎大半杯
，温服。

　　治左半偏枯者。

　　中下寒
，加干姜、附子。

　　黄芪姜苓汤

　　黄芪三钱人参三钱甘草二钱茯苓三钱半夏三钱生姜三钱

　　煎大半杯
，温服。

　　治右半偏枯者。

　　中下寒
，加干姜、附子。

　　病重者
，黄芪
，生姜可用一二两。

　　中风之证
，因于土湿
，土湿之故
，原于水寒。

　　寒水侮土
，土败不能行气于四肢
，一当七情内伤
，八风外袭
，则病中风。

　　肝藏血而左升
，肺藏气而右降。

　　气分偏虚
，则病于右
，血分偏虚
，则病于左
，随其所虚而病枯槁
，故曰偏枯。

　　左半偏枯
，应病在足大指
，足厥阴肝经行于足大指也。

　　若手大指亦病拳曲
，则是血中之气滞也。

　　右半偏枯
，应病在手大指
，手太阴肺经行于手大指也。

　　若足大指亦病拳曲
，则是气中之血枯也。

　　究之左右偏枯
，足大指无不病者
，以足太阴脾行足大指
，太阴脾土之湿
，乃左右偏枯之原也。

　　土湿则肾水必寒
，其中亦有湿郁而生热者。

　　然热在上而不在下
，热在肝胆而不在脾肾。

　　而肝胆之燥热
，究不及脾肾寒湿者之多
，总宜温燥水土
，以达肝木之郁。

　　风袭于表
，郁其肝木
，木郁风生
，耗伤津血
，故病挛缩。

　　木达风息
，血复筋柔
，则挛缩自伸。

　　其血枯筋燥
，未尝不宜阿胶、首乌之类
，要当适可而止
，过用则滋湿而败脾阳
，不可不慎。

　　风家肢节挛缩
，莫妙于熨法。

　　右半偏枯
，用黄芪、茯苓、生姜、附子
，左半偏枯
，用首乌、茯苓、桂枝、附子
，研末布包
，热熨病处关节。

　　药气透彻
，则寒湿消散
，筋脉和柔
，拳曲自松。

　　药用布巾缚住
，外以火炉温之。

　　三四次后
，气味稍减
，另易新者。

　　久而经络温畅
，发出臭汗一身
，气息非常
，胶黏如饴
，则肢体活软
，屈伸如意矣。

　　其神迷不清者
，胃土之逆也;其舌强不语者
，脾土之陷也。

　　以胃土上逆
，浊气郁蒸
，化生痰涎
，心窍迷塞
，故昏愦不知人事;脾土下陷
，筋脉紧急
，牵引舌本
，短缩不舒
，故蹇涩不能言语。

　　此总由湿气之盛也。

　　仲景《金匮》：邪入于府
，即不识人
，邪入于藏
，舌即难言者
，风邪外袭
，郁其脏腑之气
，非风邪之内入于脏腑也。

　　一切羌、独、艽、防驱风之法
，皆庸工之妄作
，切不可服!惟经藏病轻
，但是鼻口偏斜
，可以解表。

　　用茯苓、桂枝、甘草、生姜、浮萍
，略取微汗
，偏斜即止。

　　其大便结燥
，缘于风动血耗
，而风动之由
，则因土湿而木郁。

　　法宜阿胶、苁蓉
，清风润燥
，以滑大肠。

　　结甚者
，重用苁蓉
，滋其枯槁。

　　龟板、地黄、天冬之类
，滋湿伐阳
，慎不可用
，中气一败
，则大事去矣。

　　庸工至用大黄
，可恨之极!

　　其痰涎胶塞
，迷惑不清者
，用葶苈散下之
，痰去则神清。

　　葶苈散

　　葶苈三钱白芥子三钱甘遂一钱

　　研细
，每服五分。

　　宿痰即从便下。

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